迪慶州重特大疾病醫(yī)療救助每年最高救助15萬元

一、救助對象。迪慶州重特大疾病醫(yī)療救助對象為具有本州戶籍、符合重特大疾病醫(yī)療救助條件的城鄉(xiāng)貧困群眾。其具體條件如下：1、城鄉(xiāng)低保對象；2、農(nóng)村五保對象；3、重點(diǎn)優(yōu)撫對象；4、城鄉(xiāng)困難群眾中急需救治的重特大疾病患者。具有下列情形之一的，不在重特大疾病醫(yī)療救助范圍：1、因發(fā)生交通事故、醫(yī)療事故、工傷事故且有賠付的；2、酗酒傷害、打架斗毆、自殺、 自殘、吸毒和違法犯罪的；3、未經(jīng)主管部門同意到非定點(diǎn)醫(yī)院治療的；4、法律、法規(guī)規(guī)定其他情形的。

二、救助病種和標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)階段我州重特大疾病醫(yī)療救助不分病種，而是以患者在經(jīng)基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷，相應(yīng)的大病補(bǔ)充醫(yī)療保險和其它醫(yī)療保險賠付及民政普通疾病醫(yī)療救助后，政策范圍內(nèi)單次個人自付的醫(yī)療費(fèi)用超過1萬元（含1萬元）的，年度累計政策范圍內(nèi)個人自付的醫(yī)療費(fèi)用超過1.5萬元（含1.5萬元），可申請重特大疾病醫(yī)療救助。

1、政策范圍內(nèi)單次個人自付的醫(yī)療費(fèi)用在1-3萬元（含1萬元），按50％的比例給予救助。

2、在3-5萬元（含3萬元），按60％的比例給予救助。

3、在5-10萬元（含5萬元），按70％的比例給予救助。

4、在10萬元以上（含10萬元），按80％的比例給予救助。

5、年度累計超過1.5萬元（含1.5萬元），按50％給予救助。

6、每人每年由重特大疾病醫(yī)療救助資金累計支付的最高限額為15萬元。

三、辦理程序。重特大疾病醫(yī)療救助申請審批按以下程序辦理：

1、民政特定救助對象申請審批程序。民政特定的農(nóng)村五保對象、城鄉(xiāng)低保對象和重點(diǎn)優(yōu)撫對象，因重特大疾病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，出院后先由個人墊付，患者（家屬）帶戶口薄、身份證、醫(yī)院診斷書、住院證、出院證、費(fèi)用結(jié)算清單等證明材料，到戶籍所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府申請醫(yī)療救助。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府對真實(shí)性進(jìn)行審核，符合重特大疾病醫(yī)療救助的，填寫《迪慶州重特大疾病醫(yī)療救助審批表》，簽署審核意見后，15個工作日內(nèi)報縣級民政部門審批。對不符合醫(yī)療救助條件的，簽注理由后退回申請人；縣級民政部門對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府報送的重特大疾病醫(yī)療救助對象有關(guān)材料，進(jìn)行復(fù)核，簽署審批意見。

2、其他符合條件的困難群眾申請重特大醫(yī)療救助，認(rèn)真填寫《迪慶州重特大疾病醫(yī)療救助申請家庭收入核查表》。

四、執(zhí)行時間。2016年1月1日起，符合條件的患重特大疾病的困難群眾均可到民政部門申請救助。