迪慶州實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

香格里拉網(wǎng)訊 （記者 和啟光） 近日，州政府印發(fā)《迪慶州推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》，從指導(dǎo)思想、基本原則、工作目標(biāo)、重點(diǎn)內(nèi)容、保障措施、工作要求等方面明確了推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的具體工作目標(biāo)和措施。

《方案》指出，實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)旨在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和服務(wù)理念，提高醫(yī)療資源配置效率，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，構(gòu)建以家庭醫(yī)生為基礎(chǔ)的分級(jí)診療服務(wù)，充分發(fā)揮全科醫(yī)生“健康守門人”的作用，不斷提高城鄉(xiāng)居民健康水平，助推打贏扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，實(shí)現(xiàn)全面小康社會(huì)。

簽約服務(wù)基本原則。堅(jiān)持公益性質(zhì)，主動(dòng)為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，增強(qiáng)人民群眾獲得感。堅(jiān)持自愿簽約，在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，居民自主選擇家庭醫(yī)生，簽訂服務(wù)協(xié)議，享受約定服務(wù)。堅(jiān)持創(chuàng)新發(fā)展，以維護(hù)健康為中心，以創(chuàng)新模式為重點(diǎn)，突出防治結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合，提升服務(wù)內(nèi)涵。堅(jiān)持循序漸進(jìn)，根據(jù)實(shí)際服務(wù)能力，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者和計(jì)劃生育特殊家庭、特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、建檔立卡貧困人口等人群，逐步總結(jié)完善，將簽約服務(wù)覆蓋至每個(gè)家庭。堅(jiān)持績(jī)效考核，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施情況、簽約情況、提供的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量，列入對(duì)簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)、團(tuán)隊(duì)及個(gè)人的考核內(nèi)容，強(qiáng)化考核，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生開展簽約服務(wù)的積極性。

簽約服務(wù)工作目標(biāo)。在全州范圍內(nèi)全面推進(jìn)以二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺(tái)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為主體，城鄉(xiāng)居民為中心的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并與分級(jí)診療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)相銜接，重點(diǎn)在簽約服務(wù)的方式、內(nèi)容、收付費(fèi)、考核、激勵(lì)機(jī)制等方面實(shí)現(xiàn)突破；基層衛(wèi)生資源得到合理運(yùn)用，基層衛(wèi)生人員提升業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作積極性得到有效提高；基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量得到提升，群眾從簽約服務(wù)中得到實(shí)惠；引導(dǎo)簽約居民自覺遵守基層首診、分級(jí)診療的就醫(yī)模式。今年，全州家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。到2020年，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋。

簽約服務(wù)對(duì)象。簽約服務(wù)對(duì)象原則上為全體居民。初期階段，簽約服務(wù)重點(diǎn)對(duì)象為65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、學(xué)齡前兒童、慢性病患者、結(jié)核病患者、居家治療的嚴(yán)重精神障礙患者、晚期腫瘤維持治療患者、因病致貧患者、計(jì)劃生育特殊家庭、特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、建檔立卡貧困人口、生活不便的殘疾人、長(zhǎng)期臥床者以及其他有簽約服務(wù)需求的居民等。所有建檔立卡貧困人口均要納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，提供相應(yīng)的免費(fèi)簽約服務(wù)，建立相應(yīng)的電子健康檔案。

簽約服務(wù)主體?，F(xiàn)階段家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生），以及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)師和村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生部門組織考核合格頒發(fā)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體。引導(dǎo)符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級(jí)以上職稱的退休臨床醫(yī)師作為家庭醫(yī)生在基層提供簽約服務(wù)。鼓勵(lì)二級(jí)以上公立醫(yī)院和符合條件的非政府醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含個(gè)體診所）提供簽約服務(wù)，提高簽約服務(wù)水平和覆蓋面，并享受同樣的收費(fèi)政策。

簽約服務(wù)方式。實(shí)行團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士和公共衛(wèi)生醫(yī)師（含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師）等組成。二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)選派醫(yī)師（含中醫(yī)類別醫(yī)師）提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都有能夠提供中（藏）西醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生，鼓勵(lì)組合式簽約。

簽約服務(wù)內(nèi)容。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容由無(wú)償服務(wù)項(xiàng)目和有償服務(wù)項(xiàng)目組成，實(shí)行打包服務(wù)。主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、個(gè)性化健康綜合服務(wù)等三個(gè)方面內(nèi)容，簽約居民根據(jù)自身需求自主選擇。家庭醫(yī)生為簽約居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)以及基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)簽約服務(wù)人數(shù)按年收取服務(wù)費(fèi)。無(wú)償服務(wù)包，指簽約服務(wù)費(fèi)按每人每年不低于24元標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，其中，由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)支付12元、醫(yī)保基金支付12元，不向居民收取任何費(fèi)用（未參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的居民，個(gè)人繳費(fèi)12元）。符合醫(yī)療救助政策的按規(guī)定實(shí)施救助。有償服務(wù)包服務(wù)內(nèi)容包括無(wú)償服務(wù)包的內(nèi)容和個(gè)性化服務(wù)內(nèi)容，按基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)支付12元+醫(yī)?；鹬Ц?2元+個(gè)性化服務(wù)費(fèi)用收取簽約服務(wù)費(fèi)。家庭醫(yī)生在為居民提供個(gè)性化及延伸醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的，按照簽約服務(wù)協(xié)議中注明的“服務(wù)包”收取相關(guān)經(jīng)費(fèi)，不得另行收取其他費(fèi)用。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

簽約方式、內(nèi)容等具體項(xiàng)目可登陸香格里拉網(wǎng)查詢。