德欽縣扎實推進健康扶貧

    香格里拉網(wǎng)訊 （記者 江初） 自扶貧工作開展以來，德欽縣委、縣政府圍繞“六強化一突出”，把健康扶貧作為脫貧攻堅的重要內容，強化責任、整合資源、優(yōu)化服務，讓貧困人口方便看病、看得上病、看得好病、看得起病、防得住病，確保貧困群眾健康有人問、生病有人治、治病能報銷、大病治得起。

    強化組織領導。德欽縣結合實際，成立了以縣長為組長、分管副縣長為副組長、相關部門為成員的健康扶貧領導小組，明確職責，分解具體任務，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）也成立了組織領導機構，形成組織管理體系。并制定下發(fā)了《德欽縣健康扶貧實施方案》《德欽縣健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案》等文件，全面推進健康扶貧工作。

    強化部門協(xié)同。建立了政府主導，衛(wèi)計牽頭，人社、民政、財政等部門相互配合的健康扶貧工作機制，各相關部門在各自職責范圍內各司其職、各負其責、相互溝通、協(xié)調聯(lián)動，有效保障了健康扶貧工作順利開展。

    強化宣傳培訓。為提高群眾對健康扶貧政策知曉率，切實打通健康扶貧政策宣傳“最后一公里”的問題，德欽縣利用多種形式開展了健康扶貧政策宣傳。衛(wèi)計局先后對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政班子成員、村衛(wèi)生院院長、主管副院長、村醫(yī)、計生專干、村“兩委”負責人集中進行了10多次健康扶貧政策培訓，并組成宣傳小分隊深入健康扶貧戶家中面對面地講解宣傳健康扶貧政策。同時，統(tǒng)一印制了健康扶貧政策宣傳單2萬余份，逐戶逐人發(fā)放到位。通過面對面政策宣傳，想方設法讓群眾牢記健康扶貧有關政策。為縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一印制發(fā)放了健康扶貧政策明白卡。各定點醫(yī)療機構都在醒目位置設置了健康扶貧政策宣傳欄，張貼了建檔立卡貧困人口先診療后付費、大病集中救治一站式結算窗口標識和辦理流程圖。

    強化政策落實，全面落實“四重保障”政策。全縣建檔立卡貧困人口100%參加基本醫(yī)保和大病保險，個人繳費部分由財政出資全額補貼。截至2018年12月31日，建檔立卡門診就診51079人次，總費用325.3659萬元，統(tǒng)籌支出132.0367萬元，報銷比例42.81%；建檔立卡貧困人口發(fā)生住院2509人次，發(fā)生醫(yī)療總費1739.7006萬元，政策范圍內費用1645.28萬元，基本醫(yī)保統(tǒng)籌支出1111.978萬元，大病報銷統(tǒng)籌基金支出132.7萬元，醫(yī)療救助235.083萬元，醫(yī)療費用兜底保障87.524萬元。全面落實“先診療后付費”政策。及時出臺《德欽縣農村貧困住院患者縣域內先診療后付費實施方案》，投入50萬元加強系統(tǒng)端口鏈接，進一步簡化就醫(yī)流程。全縣9個公立醫(yī)療機構實行建檔立卡貧困人口住院“先診療，后付費”或實行延期、分期付費方式，極大方便了建檔立卡貧困群眾看病就醫(yī)。全面落實“一站式”結算服務要求。實行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、兜底保障通過統(tǒng)一窗口、統(tǒng)一信息平臺實現(xiàn)“一站式”結算，實現(xiàn)醫(yī)保中心對各醫(yī)療機構墊付資金按月?lián)芨丁?/p>

    強化服務能力。針對衛(wèi)生人才外流，人才留不住問題，德欽縣積極采取了多種應對措施。實施訂單定向免費醫(yī)學生的培養(yǎng)工作，共培養(yǎng)48名免費醫(yī)學生，目前22名完成學業(yè)畢業(yè)的定向生在上級醫(yī)院進行2至3年的規(guī)范化培訓，已納入編制和崗位管理。制定“拴心留人”政策?？h政府對符合條件的醫(yī)務人員發(fā)放人才補助資金37.8萬元，實施特崗全科醫(yī)師獎勵補助政策，對取得鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格證的鄉(xiāng)村醫(yī)生實施獎勵性補助。加強與上海嘉定、云南省延安醫(yī)院、玉溪市衛(wèi)計委等對口幫扶單位的聯(lián)系，求助幫扶單位下派醫(yī)療骨干隊伍，進駐縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構，傳幫帶各級醫(yī)療隊伍。加強醫(yī)療機構骨干醫(yī)師培養(yǎng)工作，2017至2018年全縣共選派74名年輕骨干醫(yī)師到上級醫(yī)院進行中長期培訓，轉崗培訓4人。積極完成村衛(wèi)生室村醫(yī)配備工作，2018年分兩批次補充招聘27名村醫(yī)，目前村衛(wèi)生室村醫(yī)配置要求已達標。

    強化基礎設施建設。積極推進“三個一”工程，繼續(xù)鞏固縣醫(yī)院二級甲等綜合醫(yī)院的服務水平，力爭達到《縣醫(yī)院服務能力基本標準》。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設，全縣共有7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，其中，8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達標。全力推進燕門衛(wèi)生院建設項目和升平社區(qū)衛(wèi)生服務中心改造工程；全縣設有41個村衛(wèi)生室，建筑面積均達100平方米以上，五室分離，達到六室功能。共有村醫(yī)87人，每千人配備1.2名村醫(yī)，每個村衛(wèi)生室至少配備1至2名鄉(xiāng)村醫(yī)生；編制床位數(shù)237，開放床位數(shù)207張，其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設有病床107張，平均每千人擁有床位數(shù)3.04張（達到每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達1.2張的要求），每個村衛(wèi)生室配置2張觀察床。2018年投入93萬元購置村衛(wèi)生室基本設備，村衛(wèi)生室均實現(xiàn)網(wǎng)絡覆蓋。積極推進醫(yī)療共同體建設。全縣已經(jīng)形成以縣級醫(yī)院和縣保健院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務一體化醫(yī)療共同體，出臺醫(yī)共體實施方案，并完成了掛牌，現(xiàn)正在推進醫(yī)共體后續(xù)各項工作。

    突出工作重點。研究制定了《德欽縣農村貧困人口大病專項救治工作方案》，確定縣人民醫(yī)院為定點醫(yī)院，對符合9類15種大病的建檔立卡貧困患者分類、分批進行救治，建立一人一檔一診療方案，做到集中救治臺賬精準到戶，精準到人，精準到病。認真組織實施家庭醫(yī)生簽約服務工作，出臺了《德欽縣家庭醫(yī)生簽約服務工作規(guī)范（試行）》，針對建檔立卡貧困人口的家庭醫(yī)生簽約服務率達到100%。在此基礎上，重點做好貧困人口中慢性病重癥患者的家庭醫(yī)生簽約服務管理工作，解決只簽約不服務或重簽約輕服務的問題。下發(fā)了《關于做實做細家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》，進一步強化“為每名貧困人口明確一名簽約服務的責任鄉(xiāng)村醫(yī)生，建立一份動態(tài)管理的健康檔案，推薦一個基本公共衛(wèi)生服務包，建立一張健康信息聯(lián)系卡，發(fā)放一本健康宣教手冊”的“五個一”服務，切實發(fā)揮好鄉(xiāng)村醫(yī)生的“健康守護人”作用，做到了簽約一人，履約一人，做實一人。進村入戶體檢義診。由衛(wèi)生院和村醫(yī)攜帶儀器入戶進行體檢，對部分患有重癥慢病的貧困人員，還要根據(jù)本人病情組織專業(yè)醫(yī)務人員上門義診。加強疾病預防控制，扎實做好重點傳染病、慢性病、嚴重精神障礙患者的管理服務工作，讓建檔立卡貧困人口“盡量少生病”。持續(xù)抓好婦女兒童健康工作，積極開展免費孕前優(yōu)生健康檢查、農村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷檢查、農村婦女病普查、農村婦女宮頸癌篩查、農村婦女乳腺癌篩查、新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查等工作，全面啟動貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目，不斷提高婦女兒童健康水平。廣泛開展健康促進與健康教育，加強基本公共衛(wèi)生健康教育服務，積極開展健康素養(yǎng)促進行動。