我州公開征集欺詐騙取醫(yī)?；疬`法行為問(wèn)題線索

香格里拉網(wǎng)訊 （記者 和泰君） 為嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，切實(shí)維護(hù)參保人的合法權(quán)益，州醫(yī)療保障局面向社會(huì)公開征集欺詐騙取醫(yī)保基金違法行為問(wèn)題線索。

此次問(wèn)題線索受理范圍為：一是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為。包括偽造醫(yī)療文書、檢查化驗(yàn)報(bào)告單和票據(jù)等虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)的；為參保人員提供虛假發(fā)票的；將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的；為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的；提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、增加收費(fèi)項(xiàng)目、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、擴(kuò)大收費(fèi)范圍的；為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的；串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)療保障基金支出的。二是定點(diǎn)零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為，包括通過(guò)社會(huì)保障卡為參保人員套取現(xiàn)金或購(gòu)買化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的；為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的；為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的；為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票的。三是參保人員的欺詐騙保行為。包括偽造虛假醫(yī)療服務(wù)票據(jù)騙取醫(yī)療保障基金的；將本人的社會(huì)保障卡轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的；利用醫(yī)保待遇非法使用社會(huì)保障卡套取藥品耗材等，倒買倒賣套現(xiàn)個(gè)人賬戶的。四是醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的欺詐騙保行為。包括為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇手續(xù)的；通過(guò)偽造醫(yī)療文書和票據(jù)等方式，虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)騙取醫(yī)療保障基金的；違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費(fèi)用的。

社會(huì)各界人士可以通過(guò)電話、書信、郵件等渠道提供問(wèn)題線索，對(duì)查實(shí)的違規(guī)違法行為將依法進(jìn)行處理和曝光。凡提供欺詐騙取醫(yī)?；疬`法行為問(wèn)題線索，查證屬實(shí)的，根據(jù)有關(guān)規(guī)定給予500元到10萬(wàn)元不等的獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)對(duì)舉報(bào)人依法進(jìn)行信息保密。

舉報(bào)電話：州醫(yī)療保障局（0887-8881976、8887688）；香格里拉市醫(yī)療保障局（0887-8868988）；德欽縣醫(yī)療保障局（0887-8412939）；維西縣醫(yī)療保障局（0887-8627827）。舉報(bào)電子郵箱：76761768@QQ.com。